Is psychodynamic psychotherapy an effective intervention for individuals at ultra-high risk (UHR) of psychosis?: a case report / É a psicoterapia psicodinâmica uma intervenção eficaz para indivíduos em risco ultra-alto (UHR) de psicose?: um relato de caso

OBJECTIVE: To report a case and to discuss the use of psychodynamic psychotherapy (PD-P) to treat individuals at ultra-high risk (UHR) of psychosis. METHODS: An individual at UHR was followed up for 24 months. The baseline evaluation included a psychiatric interview, the Structured Interview for Prodromal Symptoms (SIPS), the Scale of Prodromal Symptoms (SOPS), and neuropsychological assessment. He underwent weekly sessions of PD-P for 12 months and was followed up for 12 months after the end of PD-P. The evaluations were at baseline, after 6-, 12-, and 24-month follow-up. No medication was prescribed during the 24-month follow-up. RESULTS: The prodromal symptoms remitted. The initial total score on the SIPS/SOPS was 37 points. After the first 12 months of PD-P, there was a reduction to 12 points on the SIPS/SOPS score, which stabilized in the 24-month follow-up. There was also a slight improvement in his performance on the neuropsychological evaluations. CONCLUSION: This case report suggests that PD-P can reduce prodromal symptoms; nevertheless, a better understanding of the specificity and efficacy of PD-P as an option of treatment for UHR individuals is needed.

OBJETIVO: Relatar um caso e discutir o uso da psicoterapia psicodinâmica (PD-P) no tratamento de indivíduos com risco ultra-alto (UHR) para psicose. MÉTODOS: Um indivíduo UHR foi acompanhado por 24 meses. A avaliação inicial incluiu entrevista psiquiátrica, aplicação de instrumentos padronizados, Entrevista Estruturada Para Sintomas Prodrômicos (SIPS), a Escala de Sintomas Prodrômicos (SOPS) e avaliação neuropsicológica. O indivíduo teve sessões semanais de PD-P durante os primeiros 12 meses e continuou acompanhamento durante os 12 meses seguintes após o término da PD-P. Avaliações foram feitas no início do estudo e após 6, 12 e 24 meses de seguimento. Nenhuma medicação foi prescrita durante todo o seguimento. RESULTADOS: Os sintomas prodrômicos remitiram. Apresentou, ainda, discreta melhora no desempenho nas avaliações neuropsicológicas. CONCLUSÃO: Este relato sugere que a PD-P pode reduzir os sintomas prodrômicos, no entanto uma melhor compreensão da especificidade e eficácia da PD-P como uma opção de tratamento para os indivíduos UHR é necessária.

Analysis of exploratory eye movements in patients with schizophrenia during visual scanning of projective tests' figures / Análise dos movimentos oculares de pacientes com esquizofrenia durante a exploração visual de figuras de testes projetivos

OBJECTIVE: Compare pattern of exploratory eye movements during visual scanning of the Rorschach and TAT test cards in people with schizophrenia and controls. METHOD: 10 participants with schizophrenia and 10 controls matched by age, schooling and intellectual level participated in the study. Severity of symptoms was evaluated with the Positive and Negative Syndrome Scale. Test cards were divided into three groups: TAT cards with scenes content, TAT cards with interaction content (TAT-faces), and Rorschach cards with abstract images. Eye movements were analyzed for: total number, duration and location of fixation; and length of saccadic movements. RESULTS: Different pattern of eye movement was found, with schizophrenia participants showing lower number of fixations but longer fixation duration in Rorschach cards and TAT-faces. The biggest difference was observed in Rorschach, followed by TAT-faces and TAT-scene cards. CONCLUSIONS: Results suggest alteration in visual exploration mechanisms possibly related to integration of abstract visual information.

OBJETIVO: Comparar o padrão do movimento ocular durante a inspeção dos cartões dos testes projetivos Rorschach e TAT em pessoas com esquizofrenia e controles. MÉTODO: Participaram 10 sujeitos com esquizofrenia e 10 controles, pareados por idade, escolaridade e nível de inteligência. A severidade dos sintomas foi avaliada com a Escala das Síndromes Positiva e Negativa. Os cartões dos testes foram divididos em três grupos: figuras do TAT representando ambientes, figuras do TAT com faces humanas e figuras abstratas do teste Rorschach. Os movimentos oculares foram analisados para: número total, duração e localização das fixações e comprimento dos movimentos sacádicos. RESULTADOS: Foram encontradas diferenças no padrão do movimento ocular, e pessoas com esquizofrenia apresentaram menos fixações nos cartões do teste Rorschach e TAT-faces. Maiores diferenças foram observadas nos cartões do Rorschach, seguidos pelo TAT-faces e, por último, TAT-ambiente. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem alteração nos mecanismos de exploração visual, possivelmente relacionada com a integração da informação visual abstrata.